DRA. ANA CLARA CASTRO

Fisioterapia Intensiva: Nova Especialidade e Modelo Educacional Autor:  Douglas Ferrari  Co-Autores: André Luciano Pinto, Rodrigo Tadine, Silvio César Autílio. FISIOTERAPIA INTENSIVA A Fisioterapia dedicada ao paciente crítico tem seu início no mundo na década de 1950 com a crise da poliomielite . ( UTI em 1955 com utilização do pulmão de aço - Boston ) Inicialmente tinha seu enfoque na assistência ventilatória com manuseio dos ventiladores não invasivos chamados de pulmão de aço ( Iron Lung ). Após este período, vem sido incorporada ao atendimento dos pacientes principalmente no aspecto respiratório, a chamada fisioterapia pneumo-funcional, e a neurológica então neuro-funcional. Em 2001, o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional ( COFFITO ) reconhece os primeiros cursos de Fisioterapia Intensiva no Brasil, dando início a conceituação moderna da atuação do fisioterapeuta intensivista, este com atuação exclusiva nas unidades de Terapia Intens...

A IMPORTÂNCIA DO FISIOTERAPEUTA NA UTI NEONATAL Devido à imaturidade dos sistemas, os recém-nascidos prematuros apresentam altos riscos de desenvolver complicações respiratórias e neuro-motoras. Por esse motivo, atualmente nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatais do Brasil, os serviços fisioterapêuticos são essenciais e imprescindíveis para que esses neonatos passem por um processo de recuperação mais rápido e eficaz. A indicação precisa e o tratamento precoce aliado ao critério e bom senso trazem respostas altamente positivas. As técnicas utilizadas nas patologias pulmonares consistem em manobras manuais que facilitam a remoção da secreção do pulmão do bebê e que ajudam na respiração. Juntamente com a equipe interdisciplinar, o fisioterapeuta participa do gerenciamento da ventilação mecânica (máquinas que auxiliam na respiração). Como atuante na equipe multiprofissional, o fisioterapeuta, dentro da UTI neonatal, também tem seu lugar no projeto mãe canguru tanto profi...

Reabilitação cardíaca precoce após ataque cardíaco Sáb, 18 de Setembro de 2010 21:00 Categoria   Cardiologia Preventiva O treinamento físico é parte fundamental de um programa de reabilitação cardíaca após um infarto do miocárdio (IM), conhecido popularmente como ataque cardíaco.O treinamento através de exercícios físicos de baixa intensidade poderá ser iniciado em poucos dias após um infarto do miocárdio (IM), desde que o paciente esteja clinicamente estável.Os seus objetivos principais são reduzir o risco futuro de morte e complicações cardiovasculares.Um estudo europeu confirmou os benefícios das atividades físicas após um IM. Trinta e nove pacientes com IM foram encaminhados para um programa precoce de exercícios físicos, ou seja, duas semanas após um IM (G1).Um outro grupo de pacientes iniciou estas atividades mais tardiamente (G2). O G1 participou de um programa de exercícios físicos de baixa intensidade, duas a três vezes por semana, durante quatro s...

BURSITE Bursite  é definida como uma  inflamação  da bolsa sinovial (ou bursa), que é uma pequena bolsa que envolve as  articulações  e abriga o líquido sinovial, tendo como função evitar o atrito entre duas estruturas, protegendo os  tendões , tecidos musculares  e  ossos . As regiões mais afetadas são: ombros, cotovelos, joelhos e quadris. No entanto, ocorre mais frequentemente no ombro, pois este possui uma grande quantidade de bursas. Entre as possíveis causas de bursite, estão: Traumatismo; Lesões por esforço; Infecções; Uso demasiado das articulações; Repetitivos movimentos; Artrite; Gota. O indivíduo afetado sente dor e os movimentos tornam-se restritos, podendo resultar em formação de edema. O tratamento deve ser feito sob a supervisão do médico, sendo que é recomendado o uso de antiinflamatórios, relaxantes musculares, compressas com gelo, restrição dos movimentos da área afetada, podendo até ser realiz...

Principais tipos de tratamentos de fisioterapia Alguns tratamentos de fisioterapia: cinesioterapia, eletroterapia, hidroterapia e outros. A fisioterapia estuda a ciência do movimento e utiliza recursos físicos no tratamento das lesões. A fisioterapia estuda, diagnostica, previne e trata algum problema físico. Depois de sofrer alguma contusão, a pessoa precisa se preocupar em fazer fisioterapia para uma rápida recuperação. O paciente pode precisar de um tratamento analgésico, anti-inflamatório, diagnóstico ou hipertrofia muscular, dependendo das condições em que o paciente está e qual o grau da lesão. Para cada objetivo (prevenção, cura e recuperação da  saúde ) existe um tipo de tratamento. O próprio fisioterapeuta indicará o melhor tratamento a ser realizado. A forma de tratamento mais utilizada é a  cinesioterapia  que é feita por meio de alongamentos, mobilizações e fortalecimento. A cinesioterapia utiliza o próprio movimento do corpo. Na...

Espondilolistese O termo  espondilolistese  é usado para descrever várias doenças da coluna onde uma vértebra escorrega saindo do alinhamento normal com a outra vértebra. “Escorregamento de uma vértebra sobre a outra vertebral” CAUSAS DA ESPONDILOLISTESE Existem cinco causas de  espondilolistese : Istímica » Fratura por stress do pars articular vertebral ocorrendo mais comumente entre a idade de 5 e 8 anos e também é um importante diagnóstico diferencial entre atletas com queixa de dor lombar. Degenerativo » Nesse caso o escorregamento ocorre por uma alteração degenerativa das facetas articulares que evoluem com uma frouxidão e perda da sustentação do alinahmento vertebral. Congênita » Alterações importante na coluna vertebral propiciando o escorregamento vertebral. Tumor e infecções » Causando destruição em alguma estrutura da coluna vertebral propiciando o escorregamento. SINTOMAS E SINAIS DA ESPONDILOLISTESE Dor Lombar  que piora du...

Escoliose Escoliose  é um desvio da coluna vertebral no plano frontal, ou seja a coluna esta desviada para a esquerda ou para a direita. Hoje sabemos que essa deformidade é tridimensional causando além desse desvio uma rotação da coluna vertebral, sendo responsável pela assimetria das mamas e caixa torácica. “ Quando observamos o indivíduo de frente ou de costa com uma assimetria entre a altura dos ombros ou cintura pode ser um sinal de escoliose” Existem diversos tipos de  escoliose  a mais comum é a idiopática com cerca de 80% dos casos, outras causas mais comuns são: congênita, neuromuscular, degenerativa. Também temos a  escoliose  secundária a uma assimetria de membros inferiores. CAUSAS DA ESCOLIOSE Em cerca de 80% dos casos, nenhuma causa é encontrada e falamos, então, de escolioses idiopáticas . A freqüência de escolioses familiares é relatada por diversos autores, entre 30 à 60%, sendo 40% o índice mais freqüentemente citado. Atualmente, o...

Hérnia de disco lombar “ Quando você apresenta quadro de dor na coluna que irradia para o membro inferior, e todo dia as atividades se tornam difíceis ou mesmo impossíveis de realizar devido a dor. Uma das causas pode ser a hérnia de disco” A coluna vertebral é constituída pelas vértebras e entre elas há o disco intervertebral que é responsável pelo amortecimento do impacto e ajuda também na movimentação e resistência da coluna. O disco é constituído por duas partes o ânulo fibroso e o núcleo pulposo que tem a aparência de um gel. Quando o disco intervertebral sofre uma ruptura na sua parte externa “anulo fibroso”  permite que o material que esta no seu interior “gel” saia, comprimindo uma das raízes do nervo ciático. A dor inicia-se devido a essa compressão causando uma isquemia na raiz nervosa ou devido a irritação desse material “gel” na raiz nervosa. CAUSAS DA HÉRNIA DE DISCO LOMBAR Fatores genéticos associados normalmente ao sobrepeso, cigarro, atividades repeti...

Hérnia de disco cervical A  hérnia de disco cervical  ocorre quando o disco intervertebral sofre uma ruptura na sua parte externa com o extravasamento do conteúdo interno “ núcleo pulposo” causando uma compressão de alguma raiz nervosa cervical As raízes cervicais são responsáveis pela inervação sensitiva e motora dos membros superiores, então a sua compressão pode ocasionar dor, formigamento, anestesia, perda de força na região do membro superior em que a raiz é responsável SINTOMAS E SINAIS DA HÉRNIA DE DISCO CERVICAL Dor cervical com irradiação para musculatura do trapézio e algumas vezes até a escápula. Dor irradiada para o membro superior que geralmente piora quando esticamos o braço e melhora quando o levantamos Parestesia “formigamento” em alguma região do membro superior -Diminuição de sensibilidade Diminuição dos reflexos nos membros superiores Diminuição de força em membro superior restrito a região do membro superior inervada pela raíz nervosa compr...

Sacroileíte A  sacroileíte  é uma inflamação das articulações sacro ilíacas. Estas conectam a parte inferior da coluna com a pélvis. Nesta patologia, até mesmo pequenos movimentos da coluna podem ser extremamente desconfortáveis e dolorosos. CAUSAS DA SACROILEÍTE Reumáticas sendo a mais comum a espondilite anquilosante Trauma Artrite degenerativa Processos infecciosos Sobrecargas após artrodese em coluna vertebral SINTOMAS E SINAIS DA SACROILEÍTE Dor lombar baixa que pode irradiar para coxa e panturrrilhas Dor que piora com a deambulação Rigidez em região de  coluna vertebral  baixa TRATAMENTO DA SACROILEÍTE Fisioterapia Medicações Bloqueio sacroilíaco Radiofreqüência sacroilíaca Artrodese da articulação sacroilíaca